意思決定とは、複数の選択肢のなかから1つを選択することです。

例えば、無痛分娩と自然分娩のどちらかのどちらか1つを選択するという場面では、「薬を使うことで出産への影響があるのか」「どのようなメリットとリスクがあるのか」など思い浮かべると思います。そこではエビデンス（科学的根拠）に基づいた正しい情報に加えて、自身の嗜好や価値観を考慮した意思決定支援が大切となります。

2つ以上の選択肢についての最新のメリットとリスクに関するエビデンスのある情報を中立的に掲載したものです。また、自分の意向や価値観を大切にして、ご自身で納得して選択できるようにお手伝いするツールのことをいいます。本ホームページでの意思決定エイドは、これから妊娠・出産を迎える女性を対象に作成しています。

意思決定エイドを使った人は使わなかった人と比べて、「自分で決められた人が増える」、「自分で決めたことに対する満足度が上がる」、「葛藤の得点が下がる」ことが研究にて報告されています*。しかし、妊娠・出産の時期を対象とした、意思決定エイドの開発はまだまだ少ない状況にあるため、開発が求められています。

＊Stacey, D., Légaré, F., Lewis, K., Barry, M. J., Bennett, C. L., Eden, K. B., Holmes-Rovner, M., Llewellyn-Thomas, H., Lyddiatt, A., Thomson, R., & Trevena, L. (2017). Decision aids for people facing health treatment or screening decisions. The Cochrane database of systematic reviews, 4(4), CD001431. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001431.pub5

構成としては、Step1「納得して決めるための方法を知る」、STEP2「選択肢の特徴を知る」。STEP3「何を大切にして決めたいのか明確にする」、STEP4「決める」というプロセスで作成していることが多いです。メリットやリスクなどに用いる数的な情報については、ピクトグラムやグラフを用いて、誰もがみて理解しやすいように工夫しています。

宍戸恵理（聖路加国際大学）
堀内成子（聖路加国際大学）

本サイトは、以下の科学研究費補助金にて制作しています。

・若手研究　あなたらしい陣痛緩和法(無痛分娩)の意思決定エイド：Web相談システムの 検証（研究代表者：宍戸恵理、2021～2023年度）課題番号21K7401